株式会社小川弁当センター
〒355-0333
埼玉県比企郡小川町大字飯田400
0493-73-0369




お弁当個数・お届け日・お届け先・お名前(ご担当者名)・ご連絡先等をご記入して送信してください。
追って確認のメールを原則1営業日以内にさせていただきます。
(※ご注文内容確認のためお電話をさせていただくことがございます。)


は必須項目です。必ずご入力ください。



お届け日時   月  日 
お届け時間   時  分まで
企業・団体名  
お名前(ご担当者名)  
郵便番号  
お届け先ご住所  
電話番号  
メールアドレス  
ご注文内容・個数     食 
ご注文内容・個数     食 
ご注文内容・個数     食 
その他ご要望
(アレルギー等)
 
お支払方法   当日現金でのお支払い  お振込み
領収証宛名